|
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego:
Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły:
Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły wyższej:
Zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodzie członka rodziny podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.), osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy:
Oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego:
Oświadczenie o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych:
Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym:
Oświadczenie o uczęszczaniu dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania:
Oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania:
Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego:
Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego:
Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego:
Oświadczenie dotyczące formy wypłacania świadczeń
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych:
Oświadczenie potwierdzające prawdziwość informacji zawartych m.in. w formularzach:
Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka:
Wniosek o ustalenie prawa do świadczeń z funduszu alimentacyjnego:
Zaświadczenie z urzędu skarbowego o dochodzie członka rodziny podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie członka rodziny rozliczającego się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiągniętych przez osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie członka rodziny o dochodzie niepodlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie członka rodziny o dochodzie podlegającym opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w art. 27, 30B, 30c, i 30e ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych, osiągniętym w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie członka rodziny o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie członka rodziny o wielkości gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Oświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów (do świadczeń z Funduszu alimentacyjnego):
Zaświadczenie o dochodzie do świadczeń z pomocy społecznej:
Wykaz dokumentów wymaganych przy ubieganiu się o przyjęcie do ŚDS:
Wnioski o wydanie orzeczenia o niepełnosprawności/stopniu niepełnosprawności:
Historia dokumentu
24-08-2016 r., 14:57:43, Danuta Orzołek
01-10-2013 r., 12:57:46, Danuta Orzołek, archiwum |
Ośrodek Pomocy Społecznej 
wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.odt
wniosek_o_ustalenie_prawa_do_swiadczenia.pdf
