Obwieszczenie Wójta Gminy z dnia 21 lipca 2015 r. w sprawie informacji o numerach i granicach obwodów głosowania, wyznaczonych siedzibach obwodowych komisji do spraw referendum, w tym o siedzibach obwodowych komisji  właściwych dla głosowania korespondencyjnego, lokalach obwodowych komisji dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, o możliwości głosowania korespondencyjnego i przez pełnomocnika

Treść obwieszczenia: obwieszczenie.pdf

OBWIESZCZENIE
Wójta Gminy Rzekuń
z dnia 21 lipca 2015 r.
w sprawie informacji o numerach i granicach obwcdów głosowania, wyznaczonych siedzibach obwodowych komisji do spraw referendum, w tym o siedzibach obwodowych
komisji właściwych dla głosowania korespondencyjnego, lokalach obwodowych komisji dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, o możliwości głosowania
korespondencyjnego i przez pełnomocnika.
Na podstawie art. 6 ust. 5 ustawy z dnia 14 marca 2Cng r. o referendum ogólnokrajowym (Dz. U. z 2015 r. poz. 318) w związku z art.16 S 1 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. —
Kodeks uwborczy (Dz. U. z 2011 r. Nr 21, poz. 112 z późn. zm. l) podaje się do wiadomości informację o numerach i granicach obwodów głosowania, wyznaczonych siedzibach
obwodowych komisji do spraw referendum, w tym o siedzibach obwodowych komisji dostosowanych do potrzeb osób niepełnosprawnych, o możliwości głosowania
korespondencyjnego i przez pełnomocnika w referendum ogólnokrajovw,'m zarządzonym na dzień 6 września 2015 r.
Nr
obwodu
osowanła
1
2
3
4
5
6
7
Granica obwodu
Rzekuń, Czarnowiec
Tobolice, Daniszewo, Drwęcz, Susk
Nowy, Ławy, Goworki
Borawe, Kamianka, Korczaki
Dzbenin
Zabiele, Susk Stary, Rozwory,
Przytuły Nowe, Przytuły Stare,
Nowa Wieś Wschodnia, Ołdaki,
Nowa Wieś Wschodnia —
Leśniewo
Laskowiec, Teodorowo
Odrębny obwód
Osiedle
Siedziba obwodowej
komisji ds. referendum
Remiza OSP w Rzekuniu
ul. Kościuszki 44, 07 — 411 Rzekuń
Gimnazjum im. Marszałka Józefa Piłsudskiego w Rzekuniu
ul. Szkolna 1, 07 — 411 Rzekuń
Szkota Podstawowa im. Orła Białego w Borawem
Borawe 107, 07 - 411 Rzekuń
Szkota Podstawowa im. Mieczysława Czychowskiego w Dzbeninie
Dzbenin 6 a, 07 — 400 Ostrołęka
Zespół Szkół w Ołdakach
Ołdaki 8 a, 07-411 Rzekuń
Szkota Podstawowa Nr 1 im. Księdza Antoniego Pęksy w Laskowcu
ul. Długa 90, 07-401 Ostrołęka
Zakład Karny w Przytułach Starych Przytuły Stare 13 a, 07—411 Rzekuń
Głosowanie odbywa się w lokalu obwodowej komisji ds. referendum w dniu głosowania 6 września 2015 r.,
bez przerwy od godziny 600 do 2200
- lokal dostosowany do potrzeb wyborców niepełnosprawnych
Obwodowe komisje voŕborcze, które mają siedziby w lokalach dostosowanych do potrzeb vryborców niepełnosprawnych, są komisjami właściwymi dla celów
głosowania korespondencyjnego.
Wójt
/-/ Stanisław Godzina
Informacje dodatkowe:
wyborca może głosować korespondencvinie, w tym przy użyciu nakładki na kartę do głosowania sporządzonej w alfabecie Braille'a. Zamiar
glosowania korespondencyjnego zgłasza się Wójtowi do dnia 24 sierpnia 2015 r.:
glosowanie korespondencyjne jest wyłączone w przypadku udzielenia przez wyborcę niepełnosprawnego pełnomocnictwa do głosowania;
wyborca niepełnosprawny o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności oraz wyborca, który najpóźniej w dniu głosowania kończy
75 lat może udzielić pełnomocnictwa do głosowania w jego imieniu w referendum ogólnokrajowym. Akt pełnomocnictwa do głosowania
sporządza się na wniosek wyborcy, wniesiony do Wójta Gminy, w której wyborca jest wpisany do rejestru wyborców do dnia 28 sierpnia 2015 r.
1)
Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 26, poz. 134, Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134 poz. 777,
Nr 147 poz. 881, Nr 149 poz. 889, Nr 171 poz. 1016 i Nr 217 poz. 1281, z 2012 r. 849, 951 i 1529 oraz z 2014r. 179, 180 i 1072.

Głosowanie korespondencyjne:

Informacja: Informacja_korespondencyjne.pdf

GŁOSOWANIE KORESPONDENCYJNE
Wymagane dokumenty:
1. Zgłoszenie zamiaru głosowania korespondencyjnego.
2. Oświadczenie o wpisaniu osoby uprawnionej do udziału w referendum do rejestru
wn,'borców w Gminie Rzekuń.
Miejsce złożenia dokumentów:
Zgłoszenie może być dokonane ustnie — w Urzędzie Gminy w Rzekuniu ul. Kościuszki 33 pok.
nr 107 (l piętro),
pisemnie na adres: Urząd Gminy w Rzekuniu, 07-411 Rzekuń, ul. Kościuszki 33
- telefaksem na nr: 29 643 20 93
w formie elektronicznej na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.
Termin składania wniosków:
do 24 sierpnia 2015 r.
Termin odpowiedzi:
Pakiet referendalny dostarcza się osobie uprawnionej do udziału w referendum lub osoba ta
odbiera go osobiście w urzędzie gminy nie później niż 7 dni przed dniem referendum.
Uwagi:
1. Każdy osoba uprawniona do udziału w referendum może głosować korespondencyjnie.
2. Zgłoszenie może być dokonane ustnie, w formie pisemnej, telefaksem lub w formie
elektronicznej.
3. W przypadku gdy osoba uprawniona do udziału w referendum zgłosiła zamiar głosowania
korespondencyjnego, zaświadczenia o prawie do głosowania w miejscu pobytu w dniu
referendum nie wydaje się po wysłaniu do osoby uprawnionej pakietu referendalnego,
chyba że zwróciła ona pakiet referendalny w stanie nienaruszonym.
4. Osoba uprawniona do udziału w referendum może osobiście odebrać pakiet referendalny
w urzędzie gminy, jeżeli zadeklarowała to w zgłoszeniu zamiaru głosowania
korespondencyjnego.
5. Pakiet referendalny doręcza się, wydaje się wyłącznie do rąk własnych osoby uprawnionej,
po okazaniu dokumentu potwierdzającego tożsamość i pisemnym pokwitowaniu odbioru.

Wniosek: wniosek_korespondencyjne.pdf

Urząd Gminy w Rzekuniu
Zgłoszenie zamiaru głosowania korespondencyjnego
NAZWISKO
IMIĘ (IMIONA)
MIĘ OJCA
DATA URODZENIA
NR PESEL OSOBY UPRAWNIONEJ DO
UDZIAŁU W REFERENDUM
W związku z zarządzonym na dzień 06 września 2015r. referendum ogólnokrajownŕm,
zgłaszam zamiar głosowania korespondencyjnego.
Oświadczam, że jestem wpisany do rejestru wyborców Gminy Rzekuń.
Pakiet referendalny:
osobiście w Urzędzie Gminy w Rzekuniu*
proszę przesłać na adres* :
Czy wraz z pakietem referendalnym przesłać nakładkę na kartę do głosowania
sporządzoną w alfabecie Braille a?
*niepotrzebne skreślić
(miejscowość, data)
TAK/NIE*
(podpis osoby uprawnionej)

Głosowanie przez pełnomocnika:

Informacja: Informacja_pelnomocnictwo.pdf

Sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania w referendum
ogólnokrajowym
Wymagane dokumenty:
1. Wniosek o sporządzenie aktu pełnomocnictwa do głosowania.
2. Pisemna zgoda osoby, która v."jraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa.
3. Kopia aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopnia
niepełnosprawności (znaczny lub umiarkowany) osoby uprawnionej do udziału
w referendum (nie dotyczy osoby, która najpóźniej w dniu głosowania kończy 75 lat).
4. Kopia zaświadczenia o prawie do głosowania wydanego osobie, która vo,'raziła zgodę na
przyjęcie (załącza się wyłącznie w przypadku gdy osoba, która wryraziła
zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa nie jest wpisana do rejestru wyborców w tej samej
gminie, co udzielający pełnomocnictwa do głosowania).
Organ, do którego kierowany jest wniosek:
Wójt Gminy Rzekuń
Termin składania wniosków:
do 28 sierpnia 2015r.
Uwagi:
1. Udzielić do głosowania może udzielić osoba o znacznym lub
umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub osoba, który najpóźniej w dniu głosowania
kończy 75 lat.
2. Pełnomocnikiem może być osoba wpisana do rejestru vĄborcÓw w tej samej gminie co
udzielający pełnomocnictwa lub posiadająca zaświadczenie o prawie do głosowania.
3. Osoba uprawniona do udziału w referendum ma prawo do cofnięcia udzielonego
pełnomocnictwa do głosowania. Cofnięcie pełnomocnictwa do głosowania następuje przez
złożenie najpóźniej na 2 dni przed dniem referendum stosownego oświadczenia woli
Wójtowi Gminy Rzekuń, lub doręczenie takiego oświadczenia właściwej obwodowej komisji
do spraw referendum w dniu głosowania.
4. Jeżeli osoba uprawniona nie może lub nie umie złożyć podpisu, wniosek podpisuje osoba,
która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa.
5. Pełnomocnictwo do głosowania można przyjąć tylko od jednej osoby lub od dwóch osób,
jeżeli co najmniej jedną z nich jest wstępny, zstępny, małżonek, brat, siostra lub osoba
w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli w stosunku do pełnomocnika.
6. Akt pełnomocnictwa do głosowania jest sporządzany w miejscu zamieszkania osoby, która
złożyła wniosek w tej sprawie lub w innym miejscu na obszarze gminy, jeśli osoba ta zwróci
się o to we wniosku o jego sporządzenie.

Wniosek: Wniosek_pelnomocnictwo.pdf

"MOSEK O SPORZĄDZENIE AKTU PEŁNOMOCNICTWA DO GŁOSOWANIA
W REFERENDUM OGÓLNOKRAJOWYM ZARZĄDZONYM NA datę referendum):
Mie•sce składania wniosku
Ivfiasta • do którego kiero%vany jest uniosek:
Dane 'bo
(imiona)
Imię ojca:
Numer PESEL:
Adres zamies zkania:
udzieW ce o elnomocnictwa do losowania
Dane oso
Imię amiona) :
Imię ojca:
Numer PESEL:
która
ziła z od
na
Data urodzema (dzłeń-miesrąc rok):
elnomocnictwa
Data urodzema (dzłeń-miesrąc rok):
Adres zamies zkania:
Osoba, która wyraziła zgodę na przyjęcie jest dla wstępnym zstępnym
małżonkiem: bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku opieki kurateli:
TAK
Do wniosku z
czono:

1. pisemną zgodę osoby, która v.yraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa;
2 kopię aktualnego orzeczenia właściwego organu orzekającego o ustaleniu stopma niepehłosprawności
łvyborcy (nig *oczy wyborcy, który nąîpóžnżgj w dniu glosowania kończy 75 kit) ;
3. kopię zaświadczenia o prawie do głosowania v.ydanego osobie, która wyraziła zgodę na przyjęcie
pełnomocnictwa (załącza s!? wyłączmg w przypac.'i-u gaj' osoba, która zgodę na przyjęcłg pełnomocnžctwg nig jest wpisana
do rqgsfru vborców w tej samej gmłntg co vborca uctżgląîqcy pełnomocnicâła do głosowanžq) ;
4. kopię dokumentu pozostawanie wyborcy z osobą, która wyraziła zgodę na przyjęcie
pełnomocnictwa, w stosunku (załącza się wyłqczmg w gaj: taki stosunek
łsîntg g
Miejsce sporządzenia aktu pełnomocnictwa do glosowania (ĐpgłnżćjgÔnig wprzypaažu, gdy ma ono inne ne
m îcg zamtgszkanža
Oświadczenia
omocnžcfwa do
Oświadczam, że wszystkie dane zawafie we wniosku są zgodne z prawdą.
Wyborca wyraża zgodę na to, by w w sprawie sporządzenia aktu pełnomocnictwa był
reprezentowany przez osobę, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa:
TAK
Wyborca nie może lub nie umie złożyć podpisu:
TAK
Data wypełnienia (dzień-miesiąc-rok):
Podpis wyborcy (w przypadku gdy Nyborca nie może lub me ume złożyć pdpłsu,
w mejscu podpis sEada która wyraziła zgodę na przyj *Cle pełnomocnictwa):
Adnotac•e
Numer •amosku:
Podpis przyjmującego uniosek
Niepotrzebne
Wstępnym jest ojciec, matka, dziadek, babka itd.
Zstępnym jest syn: córă unuk, umuczka itd.

Zgoda na przyjęcie pełnomocnictwa: zgoda.pdf

ZGODA NA PRZY.IĘCIF. PELNOMOCNICTWA DO GLOSOWANIA
W REFERENDUM
Mie sce składania
WO.it,'BurmistrnPreOdcnt Miasta . do którego kierowany jest wniosek:
Wyrażam zgodf na przyjęcie pełnomocnictwa do glosowania w referendum ogólnokrajowym
zarządzonym na daw referendum):
Dane osob która w raziła od na
Imig {imiona):
Numer PESEL:
Adres
cie
Data urodzenia
Osoba, która wyraziła zgodę na przyjecie pełnomocnictwa, jest dla wyborcy wstępnym , zstępnym
małżonkiem, bratem, siostrą albo osobą pozostającą w stosunku przysposobienia, opieki albo kurateli:
TAK
NIE •
Dane bo udziela • c o
nomrÕnictwa do losowania
(imiona':
Nazwisko:
Imię Ojca:
Numer PESEL:
Adres i a:
Data urodzenia (dzien-miesiș•-rok):

Oświadczenia i wnioski
Proszș o pozostawienie aktu pełnomocnictwa do glosowania do odbioru w urzedzie gminy/dorgczenie na
wskazany poniżej adres :
Informuje, że wyraziłam/wyrazilem już zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa do glosowania
p ESEL oraz adres
Oświadczam, że wszystkie powyższe dane są zg(Ălne z prawdą.
Data wypełnienia (dzień•rniesiąc• rok):
Podpis osoby, która wyraziła zgodę na przyjęcie pełnomocnictwa:
Adnotac e u
Uwagi:
owe
Peulpis
Wstgpnym jest ojciec. matkA dziadek. babka itd.
ZstĘpnym jest syn. airkîL wnuk. unuczka itd.

Historia zmian

8451 Dodanie Obwieszczenie z 24-08-2023 10:08:41 dokonane przez Tomasz Majewski
Zmiany
  1. Tytuł informacji
  2. Alias
  3. Tekst wstępny
  4. Tekst
  5. Stan
  6. Kategoria
  7. Data utworzenia
  8. Autor
  9. Inny autor
  10. Data modyfikacji
  11. Autor modyfikacji
  12. Data opublikowania
  13. Dostęp
Funkcje Biuletynu informacji Publicznej kontrolowane są przez pakiet rozszerzeń JooBIP 0.11.2