Uprzejmie informujemy, że Urząd Gminy w Rzekuniu planuje usuwanie odpadów zawierających azbest. Wszyscy mieszkańcy (osoby fizyczne) zainteresowani usunięciem pokryć dachowych z eternitu mogą składać wnioski w Urzędu Gminy w Rzekuniu w terminie do 29 maja 2020 r. Informujemy, że prace polegające na demontażu, odbiorze i utylizacji wyrobów zawierających azbest będą bezpłatne. Właściciel obiektu będzie ponosił jedynie koszty nowego pokrycia dachu we własnym zakresie.
Mieszkańcy, którzy będą chcieli skorzystać z demontażu, odbioru i utylizacji azbestu zobowiązani są złożyć wniosek oraz informację o wyrobach zawierających azbest (druki dostępne poniżej). Określenie terminu odbioru azbestu będzie możliwe po podpisaniu umowy z Wojewódzkim Funduszem Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie i wyłonieniu wykonawcy.
Realizacja wniosków uwarunkowana będzie otrzymaniem dofinansowania z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie.
Załączniki:
- Wniosek.pdf
data)
Urząd Gminy Rzekuń
ul. Kościuszki 33
07-411 Rzekuń
WNIOSEK
na utylizację wyrobów zawierających azbest
(imię i nazwisko "pad u)
(adres a)
3. Rodzaj usługi:
6.
c] demontaž
"padu — nr
i O•șadu —
odbiór
3.
4.
5.
6.
(telefon — dane podane da&OWOlnie za zgodą, w Celu w rakcie zadana)
z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia o danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuje, ż:
Administratorem Pani/ pana danych osobowych jest: urząd Gminy w Rzekuniu reprezentowany przez Wójta Gminy z siedzbą
przy ul. Kościuszki 33 w Rzekuniu, 07411 Rzekuń. e-mail:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. , teł. 29 643 20 45.
Panu Pana dane osobowe przetwarzane w celu wykonsnwania zadania: „Usłrwanie z terenu
gminy Rzekuń'.
Odbiorc. Pani,' Pana danych będą osoby upoważnione przez Danych Osobowych do
przetwarzania danych osobowych w wykonywania ObVWiązkÓW
Pani,' Pana dane osobowe nie będą przekazy.vane do państwa trzeciego,' organizacji międzynarodowej,
Pani/ Pana dane osobowe przechowywane przez okres niezbędny do realizacji ww. zadania. Po zakończeniu dane
zostaną zarchiwizowane ,
Posiada Pani/ Pan prawo dostępu do treści swoich danwh oraz prawo ich sprostowania, usunięcia. ograniczenia
przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu. prawo do cofnięcia zgody w dowolnym
wpływu na zgodność z prawem przetwarzania przetwarzanie Odbywa sie na podstawie zgody), którego
dokonano przed jej cofnięciem.
Ma Pan,' Pani prawo wniesienia skargi do Urzędu Danych Osobowm. gdy uzna Panu Pan, iż przetwarzanie danych
dotyczących Panu Pana narusza przepisy rozporządzenia o 'Xhronie danych osobowych z dnia 27
kwietnia 2016 r.
Jest pan/ pani zobowiązany/a do podania danych osobowych. Kons.*wencją danych osobowych tĘ-dzie
pozostawienie sprawy rozpatrzenia,
INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST')
I. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres2):
2.
Wykorzystujący wyroby zawierające azbest - imię i nazwisko lub nazwa i adres:
Rodzaj mbudowyY):
3.
Numer działki ewidencyjnej"'
4.
5.
Numer Obrębu ewidencyjneg04): .
6.
Nazwa, rodzaj .
7.
Ilość posiadanych wyrobów6):
Stopień pilności'):
8.
9.
Zaznaczenie miejsca wystmwania wyrolx3w8):
a) nazwa i numer dokumentu:
b) data ostatniej aktualizacji: .
10.
Przewidywany termin usunięcia wyroMw:
II.
Ilość usuniętych wyrobów zawierających azbest przekazanych do unieszkodliwienia6).
(podpis)
Za wyrób zawierający azbest uznaje się każdy wyrób zawierający wagowo 0,1 % lub więcej azbestu.
Adres faktycznego miejsca azbestu należy uzupełnić w następującym formacie: województwo, powiat, gmina,
miejscowość, ulica, numer nieruchomości.
n Należy podać rodzaj zabudowy: budynek miesA•aIny, budynek gospodarczy, budynek przemysło•.vy', budynek mieszkalno-
gospodarczy, inny _
Należy podać numer działki ewidencyjnej i numer obrębu ewidencyjnego faktycznego miejsca występowania azbestu.
Przy Określaniu rodzaju wytt)bu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację:
- płyty płaskie stosowane w
płyty faliste azbestowo-cemcntowe stosowane w budownictwie,
- rury i złącza azbestowo—zementowe,
- rury i zlącm azbestowo•cementowe pozostawione w ziemi,
• izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie
- wyroby cierne azbestowo-kauczukowe,
- przędza specjalna, w tym włókna azbestowe
- szczeliwa azbestowe,
• taśmy tkane i plecione, Sznury i sznurki,
wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych,
papier, tekturą
- drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia
19 czerwca 1997r. o mkazie stosowania wyrobów zawierających azbest, po trwałym zabezpieczeniu przed emisją włókien
azb estu),
- drogi utwardzone Odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życic ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie
stosowania wyrobów zawierających azbest, ale niezabezpieczone Wwale przAI emisją włókien azbestu,
inne wyroby nwierające azbest, oddzielnie niewymienione. w tym papier i tektura; podać jakie.
Ilość wyrobów zawierających azbest należy podać w jednostkach właściwych dla danego wyrobu (kg. mi, m), m.b„ km).
Według "Oceny Stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów nwierających azbest" określonej w załączniku nr I
do rozporządzenia Ministra Gospodarki, pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie i warunków
bezpiecznego uzytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 Oraz z 2010 r. Nr 162, poz., 1089).
Nie dotyczy fizycznych niebędących przedsiębiorcami. Należy nazwę i numer dokumentu oraz datę jego ostatniej
aktualizacji, w którym zostały oznaczone miejsca występowania wyrobów zawierających azbest, w szczególności planu
sytuacyjnego terenu instalacji lub urządzenia zawierającego azbest, dokumentacji technicznej.
- Wniosek_1.odt
…………………………………………………… (miejscowość, data)
Urząd Gminy Rzekuń
ul. Kościuszki 33
07-411 Rzekuń
W N I O S E K
na utylizację wyrobów zawierających azbest
1. ……………………………………………………………………………………………………………………………
(imię i nazwisko posiadacza odpadu)
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………
(adres zamieszkania)
3. Rodzaj usługi: □ demontaż □ odbiór 4. ……………………………………………………………………………………………………………………………
(adres pochodzenia odpadu – nr ewidencyjny działki)
5. ……………………………………………………………………………………………………………………………
(ilość i rodzaj odpadu – m2)
6. ……………………………………………………………………………………………………………………………
(telefon – dane podane dobrowolnie za zgodą, w celu ułatwienia kontaktu w trakcie realizacji zadania)
………………………………………
podpis posiadacza odpadu
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuję, iż:
Administratorem Pani/ Pana danych osobowych jest: Urząd Gminy w Rzekuniu reprezentowany przez Wójta Gminy z siedzibą przy ul. Kościuszki 33 w Rzekuniu, 07-411 Rzekuń, e-mail:Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. , tel. 29 643 20 45.
Pani/ Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu wykonywania zadania: „Usuwanie wyrobów azbestowych z terenu gminy Rzekuń”. Odbiorcą Pani/ Pana danych osobowych będą osoby upoważnione przez Administratora Danych Osobowych do przetwarzania danych osobowych w celu wykonywania obowiązków służbowych. Pani/ Pana dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/ organizacji międzynarodowej. Pani/ Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres niezbędny do realizacji ww. zadania. Po zakończeniu dane zostaną zarchiwizowane.
Posiada Pani/ Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, prawo do przenoszenia danych, prawo wniesienia sprzeciwu, prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania (jeżeli przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody), którego dokonano przed jej cofnięciem. Ma Pan/ Pani prawo wniesienia skargi do Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/ Pan, iż przetwarzanie danych osobowych dotyczących Pani/ Pana narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
Jest Pan/ Pani zobowiązany/a do podania danych osobowych. Konsekwencją niepodania danych osobowych będzie pozostawienie sprawy bez rozpatrzenia. - informacja_1.odt
INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST1)
1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres2):
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
2. Wykorzystujący wyroby zawierające azbest - imię i nazwisko lub nazwa i adres:
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
3. Rodzaj zabudowy3): .........................................................................................................................
4. Numer działki ewidencyjnej4): ........................................................................................................
5. Numer obrębu ewidencyjnego4): .....................................................................................................
6. Nazwa, rodzaj wyrobu5): .................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
7. Ilość posiadanych wyrobów6): .........................................................................................................
8. Stopień pilności7): ............................................................................................................................
9. Zaznaczenie miejsca występowania wyrobów8):
a) nazwa i numer dokumentu: ........................................................................................................
b) data ostatniej aktualizacji: ..........................................................................................................
10. Przewidywany termin usunięcia wyrobów: ....................................................................................
11. Ilość usuniętych wyrobów zawierających azbest przekazanych do unieszkodliwienia6):
..........................................................................................................................................................
....................................
(podpis)
data .......................................
______
1) Za wyrób zawierający azbest uznaje się każdy wyrób zawierający wagowo 0,1 % lub więcej azbestu.
2) Adres faktycznego miejsca występowania azbestu należy uzupełnić w następującym formacie: województwo, powiat, gmina, miejscowość, ulica, numer nieruchomości.
3) Należy podać rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalno-gospodarczy, inny.
4) Należy podać numer działki ewidencyjnej i numer obrębu ewidencyjnego faktycznego miejsca występowania azbestu.
5) Przy określaniu rodzaju wyrobu zawierającego azbest należy stosować następującą klasyfikację:
- płyty azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie,
- płyty faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie,
- rury i złącza azbestowo-cementowe,
- rury i złącza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi,
- izolacje natryskowe środkami zawierającymi w swoim składzie azbest,
- wyroby cierne azbestowo-kauczukowe,
- przędza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione,
- szczeliwa azbestowe,
- taśmy tkane i plecione, sznury i sznurki,
- wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyjątkiem wyrobów ciernych,
- papier, tektura,
- drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, po trwałym zabezpieczeniu przed emisją włókien azbestu),
- drogi utwardzone odpadami zawierającymi azbest przed wejściem w życie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest, ale niezabezpieczone trwale przed emisją włókien azbestu,
- inne wyroby zawierające azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; podać jakie.
6) Ilość wyrobów zawierających azbest należy podać w jednostkach właściwych dla danego wyrobu (kg, m2, m3, m.b., km).
7) Według "Oceny stanu i możliwości bezpiecznego użytkowania wyrobów zawierających azbest" określonej w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego użytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 oraz z 2010 r. Nr 162, poz. 1089).
8) Nie dotyczy osób fizycznych niebędących przedsiębiorcami. Należy podać nazwę i numer dokumentu oraz datę jego ostatniej aktualizacji, w którym zostały oznaczone miejsca występowania wyrobów zawierających azbest, w szczególności planu sytuacyjnego terenu instalacji lub urządzenia zawierającego azbest, dokumentacji technicznej.