W przypadku, gdy nieruchomość ze względów technicznych lub ekonomicznych nie ma możliwości przyłączenia do kanalizacji sanitarnej właściciel nieruchomości ma obowiązek wyposażenia jej w szczelny zbiornik bezodpływowy, w którym gromadzone będą nieczystości ciekłe pochodzące z bytowania gospodarstwa domowego.

Zamiar budowy zbiornika bezodpływowego o pojemności do 10 m³ wymaga zgłoszenia budowy lub wykonania innych robót budowlanych, którego dokonuje się w Starostwie Powiatowym w Ostrołęce ul. Generała Fieldorfa ,,Nila" 15, Wydział Budownictwa, Ochrony Środowiska i Rolnictwa, telefon 29 714 16 26. Dokonując zgłoszenia należy wypełnić druk PB-2 oraz druk oświadczenia PB-5. Po zrealizowaniu prac budowlanych należy niezwłocznie zgłosić zbiornik w siedzibie Urzędu Gminy w Rzekuniu do ewidencji poprzez wypełnienie ankiety ewidencyjnej.

Oswiadczenie_druk_PB-5.pdf

OŚWIADCZENIE
o pra"ie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane
(PB-5)
- 32 4 2 z dnia 7 1994 r. — (Dz. z 2020 r. 1333, z
inf.je: da to z
albo
up.ia do mbÓt
W przypadkJ, gdy da je st kilka każdz z Țch M&ielnie
I
. DANE INWESTOXÂ
Imię i nazwisko lub nazwa:
Powiat: _
Miejscowość:
Województwo:
Kod pocztouny:
_ Nr domu:
_ Nr lokalu:
Poczta: _
2. DANE OSOBY UPOWAZNIONEJ DO ZLOZENIA OSM,'IADCZENLA W IMIENIU
IN"TSTORAI)
Imię i nazwisko lub nazwa:
Powiat: _
Miejscowość:
3. DANE NIERUCHOMOSCF)
Województwo:
Powiat: _
Miejscowość:
Identyfikator działki ewidencyjnej
Województwo:
_ Nr domu:
_ Nr lokalu:
Kod pocztouny:
Poczta: _
_ Nr domu:
Kod pocztouny:
štTn o kolejnych do
Po zapomaniu się z alt. 32 ust 4 pkt 2 oraz art. 3 pkt I I ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. — Prawo budowlane
oświadczam, że posiadam prawo do dysponouama nieruchomością (nieruchomoścłamł) na cele budowlane
ovxeśloną (óxeślonytni) w pkt 3 tego oświadczenia.
m*awdy w zgodnie z
233 z dnia 6
1997 r. — kuny (Dz. z 2020 r. pu_ 1444, z
4. PODPIS INWESTORA LUB OSOBY UPOWAZNIONEJ DO ZLOZENLÂ
OSWADCZENIA W LMIENILT IMVESTORA 1 DATA PODPISU
być
I ) - oby lub j
albo
jego pă=ik_

2)
W Lłc"y koleJnych ddaje
i do
3)
W pmv-âdku w
1 działki mapy, j *elf uyžtępLje

Zgloszenie_innych_robot_budowlanych_druk_PB-2.pdf

ZGŁOSZENIE
budowy lub wykonywania innych rotH5t budowlanych
(PB-2)
PB-2 nie dotyczy budowy i przebudowy budynku mieszkalnego jednorodzinnego.
podstawa prawnał Art. 30 2 w zw. z ust. 4d ustawy z dnia 7 lipca 1994 r budowlane IDZ z 2020 r
poz 1333. z późn zm. b
1. ORGAN ADMINISTRACJI ARCHITEKVONICZNO-BUDOWLANEJ
Nazwa
2.1. DANE INWESTORA')
Imig i nazwisko lub nazwa:
Kraj:
Powiat:
Ulica:
Miejscowość:
Email (nieobowiązkowo):
Nr teł.
Województwo:
Gmina:
Kod pocztowy •
Nr domu:
Poczta:
2.2. DANE INWESTORA (DO KORESPONDENCJI)"
jeżeli adres do korespondencłi jest w pkt 2 1
Kraj
Powiat:
Ulica:
Miejscowość:
Adres skrzynki ePUAp2'
3. DANE PEŁNOMOCNIKA"
Województwo •
Nr
Kod pocztowy:
domu:
Nr
Poczta,
SF. tnwestor przez pełnomocn'ka
Imię i nazwisko
Powiat:
Ulica:
Miejscowość
Adres skrzynki ePU AP?
W ojewództwo:
Kod
pełnomocmk do doręczcń
. Nr domu:
Poczta:
Nr lokalu.
lokalu:
Nr lokalu:

Email (nieobowiązkowo):
Nr teł (nieobowiązkowo):
4. INFORMACJE O ROBOTACH BUDOWLANYCH
Rodzaj, zakres i sposób wykonywania:
Planowany termin rozpoczęciay
5. DANE NIERUCHOMOŚCI (MIEJSCE WYKONYWANIA ROBÓT BUDOWLANYCH)
Województwo:
Powiat:
Ulica:
Miejscowość:
Identyfikator działki ewidencyjnej 4
_ Gmina:
Nr domu:
Kod pocztowy
6. OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ
WYTažam
Nie wyrażam zgody
na doręczanie korespondencji w niniejszą sprawie za pomocą Śrcxików komunikacji elektronicznej
w rozumieniu art, 2 pkt 5 ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o Świadczeniu usług drogą elektronicmą
(Dz. U. z 2020 r. poz. 344).
7. ZAŁĄCZNIKI
Oświadczenie o Ęx»siadanym prawie do nieruchomością na cele budowlane
Pełnomocnictwo do Inwestora (opłacone zgodnie z ustawą z dnia 1 6 listopada r.
o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2020 r. poz. 1546, z późn nn.)) - jeżrli inwestor działa przez
pełnomo cnika
Potwierdzenie uisazzenia opłaty skarbowej - jeżeli Obowiązek takie] opłaty wynika z ustawy
z dnia 16 listopada 2006 r _ o opłacie skarbowej
Inne (wymagane przepisami prawa):
8. PODPIS INWESTORA (PEŁNOMOCNIKA) 1 DATA PODPISU
Podpis byt czytelny i datg w przypadku w papamșej
W przypadku włększe' [lezby hJb dane kolejnych lub
dodałc sx w albo zamieszcza na OSObnF-h Stronach
Adres Skrzynk_l ePUAP w przypadku zgody w spławie
țTdkôw
W Obiektu w polu „Planowmy termin nalezy
tM-mLn rozblórki lub w Inne nnejsce tego Obiektu
W paypadku w postaci papłercweJ *tyfikatOła wskazał obręb
nr mapy. Występułe_

Ankieta_ewidencyjna_zbiornik_bezodplywowy_lub_przydomowa_oczyszczalnie.pdf

ANKIETA
EWIDENCJA ZBIORNIKÓW BEZODPŁYWOWYCH (SZAMB)
ORAZ PRZYDOMOWYCH OCZYSZCZALNI ŚCIEKÓW
(prosimy o dokładne anktgȚ i jak ną,iszybsze dostarczenie do Urzędu Gmin w Rzgkuntu / Sołtysa wsi)
Zgodnie z alt. 3 ust. 3 pkt 1 i 2 usta" z dnia 13 m-ześnia 1996 r. o utrzymaniu czy•stości i porządku w gminach
(Dz U. z 2021 r.: poz. 888 ze zm.), gminy mają obowiązek prowadzenia ełvidencji zbiorników bezodpłyvvovvych
na nieczystości płynne (szamba) oraz ewidencji przydomouych oczyszczalni ścieków. W związku z pov.yžszym
PROSZE WSKAZAC ADRES
NIERUCHOMOŠCI (W PRZYPADKU BR4KU
ADRESU, PROSZĘ PODAĆ NUMER DZIAŁKI)
PROSZE PODAC LICZBĘ OSÓB
ZAMIESZKU JACYCH POSESJĘ
CZY BUDYNEK JEST PODŁĄCZONY DO
SIECI KĂNALIZACYJNEJ?
TAK
NIE*
DANE TECHNICZNE ZBIORNIKA BEZODPŁYWOWEGO (SZAMBA)
POJEMNOSC (m3)
TECHNOLOGIA WYKONANLA ZBIORNIKA* :
KRĘGI BETONOWE
2_ METALOWY:
3_ POLIESTROWY,
4_ ZALEWANE BETONEM:
5
INNA (JAKA?)
CZY POSIADA PANA ZAWARTA UMOWĘ
Z FIRMA NA OPRÓŻNIANIE ZBIORNIKA?
PROSZE PODAC DATE ZAWARCIA UMOWY
Z FIRN NA OPRÓŻNIANIE ZBIORNIKA
PROSZE PODAC NAZWĘ 1 ADRES FIRMY
SMADCZACEJ USŁUGĘ WYWOZU
NIECZYSTOŚCI
PROSZE PODAC CZĘSTOTLIWOŠC
OPRÓŽNIANLA ZBIORNIKA (m? / tydzień:
miesiąc lub rok).
TAK
DANE TECHNICZNE PRZYDOMOWEJ OCZYSZCZALNI ŠCIEKÓW
TECHNOLOGIA OCZYSZCZALNI
1. TYPU WIERZBOWEGO
2 Z DRENAZEM ROZSĄCZAJĄCYM
3 _ INNA (JAKA?)
PROSZE PODAC WYDAJNOŠC (m3,DOBE)
PROSZE PODAC TERMIN URUCHOMIENIA
OCZYSZCZALNI
PROSZE PODAC LOSC WYWOZONEGO
OSADU
CZY POSIADA PANA PODPISANA UMOWĘ
Z NA "VWOZ OSADU?
PROSZE PODAC DATE ZAWARCIA UMOWY
NA wywóz OSADU
PROSZE PODAC NAZWĘ 1 ADRES FIRMY
SMADCZACEJ USŁUGĘ
* Jeśli w pytaniu zaznaczona została "powig± NIE, proszę przejść do dalszej części anhigty
1/2

POUCZENIE:
Na terenie posesji: których właściciele nie dostarczą informacji w określonym powyżej terminie będą
przeprowadzone kontrole zbiomików bezodpływowych podczas której sprawdzane będą umowy
oraz rachunki potwierdzające urywÓz nieczystości ciekłych zgodnie z art. 9u ust. 1 ustavvy z dnia
13 września 1996 r. o utrzymamu czystości i porządku w gminach.
po#iă)
Klauzula
Informacyjna dotycząca przetwarzania PanVPana danych osobowych
Zgodnie z art. 13ust 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych (ROIXD) informujemy, że:
1) Administratorem Państxva danych osobov.ych jest Urząd Gminy w Rzekuniu adres: uL Kościuszki 33, 07-411 Rzekuń;
2) Administrator łvy•znaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować w sprawach
przetwarzania Państl.va danych osobox•.ych za pośrednictwem poczty elektronicznej :
3) Administrator będzie przetwarzał Państwa dane osobowe na podstawie alt 6 ust. 1 lit c) RODO, tj. w celu uypehlienia
obDwiązku prawnego ciążącego na administratorze: co vvynika z ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym
oraz ustau,y z dnia 14 czemTa 1960 r. postępowania administracyjnego;
4) Dane osobowe mogą być udostępnione innym upramłionym na podstałvie przepisów prawa. a także na
rzecz podmiotów, z którymi administrator zawarł umowę w związku z realizacją usług na rzecz administratora (np
kancelarią prav.,-ną, dostawcą oprogramowania, zewnętrznym zleceniobiorcą świadczącym usługę z zakresu
ochrony danych osobowych);
5)Administrator nie zamierza przekazywać Państwa danych osobouych do państwa trzeciego lub organizacji
międzynarodowej ;
6)Mają Państwo prawo uzyskać kopię swoich danych osoboxvych w siedzibie administratora
Dodatkou•o zgodnie z aft. 13 ust 2 RODO informujemy: że:
1) Państwa dane osobowe będą przechov.y,vane przez okres wynikający z przepłsów prawa, tj. z ustau,y z dnia 14 lipca
1983 r. o narodoxvym zasobie archiwalnym i archiwach oraz w Rozporządzeniu Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 20 października 2015 r. w sprawie klasyfikowania i klasyfikowania dokumentacji, przekazywania
materiałów archiwalnych do archiuów państwovvych i brakowania dokumentacji niearchiwalnej;
2)Przysługuje Państłvu prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarză a także
prawo do uniesienia skargi do organu nadzorczego;
3) W przypadku realizacji zadań ustawowych pcdanie danych jest obligatoryjne, w pozostałych przypadkach podanie
danych osobouych ma charakter dobrowolny. Konsekwencją niepodania danych będzie załatwienia sprauy przez
administratora;
4) Administrator nie decyzji w sposób zautomatyzowany w oparciu o Państwa dane
po#iă)

Zbiornik bezodpływowy gromadzący nieczystości ciekłe powinien być szczelny i regularnie opróżniany, przez podmioty posiadające zezwolenie na prowadzenie w tym zakresie działalności. Właściciel nieruchomości, zobowiązany jest posiadać umowę na opróżnianie zbiornika bezodpływowego oraz posiadać dowody uiszczenia opłaty potwierdzające właściwe i regularne pozbywanie się nieczystości ciekłych. Brak udokumentowania wywozu nieczystości ciekłych podczas kontroli niesie za sobą wydanie decyzji, która wytycza karę grzywny w wysokości od 500 zł do 5 000 zł.   

Historia zmian

1899 Modyfikacja Informacje ogólne z 19-05-2023 11:19:42 dokonane przez Ewa Mech-Karpińska
Zmiany
  1. Tytuł informacji
  2. Data modyfikacji
1898 Modyfikacja Informacje ogólne z 19-05-2023 11:17:33 dokonane przez Ewa Mech-Karpińska
Zmiany
  1. Tekst
  2. Data modyfikacji
1892 Modyfikacja Informacje ogólne z 18-05-2023 11:41:20 dokonane przez Ewa Mech-Karpińska
Zmiany
  1. Tekst
  2. Data modyfikacji
1891 Modyfikacja Informacje ogólne z 18-05-2023 11:16:18 dokonane przez Ewa Mech-Karpińska
Zmiany
  1. Tekst wstępny
  2. Tekst
  3. Data modyfikacji
1890 Dodanie Informacje ogólne z 18-05-2023 11:15:23 dokonane przez Ewa Mech-Karpińska
Zmiany
  1. Tytuł informacji
  2. Alias
  3. Tekst wstępny
  4. Stan
  5. Kategoria
  6. Data utworzenia
  7. Autor
  8. Data modyfikacji
  9. Autor modyfikacji
  10. Data opublikowania
  11. Dostęp
  12. Pola dodatkowe
Funkcje Biuletynu informacji Publicznej kontrolowane są przez pakiet rozszerzeń JooBIP 0.11.2